全国多地发布医保支付改革三年行动计划 加大研发成本抢占市场

• 2022-01-17 14:07:58 来源：长江商报

继国家医疗保障局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》后，目前已有安徽、青海、内蒙古、湖南、江西、甘肃等地发布医保支付改革三年行动计划/实施方案。受益于前期SPD 业务规模实现快速增长，塞力医疗(603716.SH)参股金豆数据，加紧布局DRG/DIP领域。

DRG/DIP作为一种数字化、系统化的新型支付方式，能在节约各方资源的前提下，提高系统整体效率，实现医院端、医保端、病患端的多方共赢。有机构测算，DRG/DIP建设医院方面将带来192.16亿元的市场空间。

2025年DRG/DIP覆盖所有医疗机构

2019年以来，国家医保局先后启动30个城市的DRG付费国家试点和71个城市的DIP付费国家试点。国家医保局相关负责人介绍，试点三年以来，所有试点城市已经全部进入实际付费，基本达到预期的效果，并推动医保管理机制的深刻转变，包括医保付费从按项目付费向价值付费转变、从最终买单向主动作为转变、从单纯的手工审核向大数据运用转变、从粗放的供给侧管理向精细的供给侧管理转变等。

“经过多年探索与实践，支付方式改革的思路已经比较清晰。”国家医保局医药服务管理司司长黄华波说，下一步，医保部门将按照CHS-DRG/DIP支付方式改革未来三年行动计划，着力完善一套规范成熟的技术标准，建立一套适应CHS-DRG/DIP变化的医疗机构运营机制，打造一支素质过硬的医保专业化队伍，不断推进改革向纵深发展。

国家医疗保障局印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知中指出，以加快建立管用高效的医保支付机制为目标，分期分批加快推进，从2022到2024年，全面完成DRG/DIP付费方式改革任务，推动医保高质量发展。到2024年底，全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作，先期启动试点地区不断巩固改革成果;到2025年底，DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构，基本实现病种、医保基金全覆盖。

加大研发成本抢占市场

塞力医疗参股的金豆数据目前在DRG/DIP试点城市市场中占据龙头地位，中标试点城市数量位居前列，目前已承建4个国家级平台、12个省级/副省级平台以及三明、深圳等近40个地市级平台的信息化建设。

受此影响，塞力医疗股票交易连续3个交易日(2022年1月6日、1月7日、1月10日)收盘价格涨幅偏离值累计超过20%。

2021年前三季度，塞力医疗实现营业收入18.26亿元，同比增长34.59%。公司认为，主营业务收入规模实现快速增长，主要受益于 SPD 项目的逐步落地。 截至目前，公司体系内(含参控股公司)已实现上线运行SPD项目超25个。与此同时，IVD业务规模保持稳定增长，前三季度实现营业收入13.44亿元，同比增长18.12%。

基于目前既定的发展战略，塞力医疗表示，在报告期内加大在智慧医院、智能化医疗物联网应用及医疗大数据分析平台等领域开发投入，前三季度研发投入近2600万元，同比增长 270.58%。

其还表示，SPD业务目前整体处于投入建设期，软硬件、人员及项目拓展投入较大，且其价值目前仅体现为院内的运营管理服务，目前SPD业务的毛利率为10.12%。随着SPD业务规模的逐步扩大，项目运营经验的不断积累，以及在新一代信息技术领域的持续开发投入，公司将基于SPD平台，不断拓宽服务半径，为医疗机构提供智慧医院综合性解决方案，包括 CDSS(临床辅助决策系统)、DRGs智慧医保等创新服务，不断提升服务价值和盈利能力。随着规模效应显现，信息化服务的多元化拓展以及管理的不断标准化下，SPD业务盈利水平将稳步提升。(●长江商报记者 刘倩雯)

标签： 医疗机构 行动计划 整体效率 市场空间

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